MUKDAHAN, Thaimaa – 2. toukokuuta 2025 – Thaimaan hallitus on tehostanut toimiaan zoonoottisen pernaruton puhkeamisen johdosta Don Tanin piirikunnassa Mukdahanin maakunnassa sen jälkeen, kun toisesta vahvistetusta tapauksesta ja yhdestä kuolemantapauksesta raportoitiin maan ensimmäinen pernaruttoon liittyvä kuolemantapaus vuosikymmeniin. Uskonnollisen festivaalin aikana alikypsennettyä naudanlihaa syöty epidemia on johtanut kansanterveys- ja karjankasvatusstrategiaan tappavan zoonoottisen taudin leviämisen hillitsemiseksi.
Huhtikuun 30. päivänä 53-vuotias miespuolinen rakennustyöntekijä, jolla oli taustalla diabetes, menehtyi pernaruttoon Mukdahanin sairaalassa saatuaan vakavia oireita, kuten nekroottisen leesion oikeassa kädessä, turvonneita imusolmukkeita ja kouristuksia. Potilasta, joka oli teurastanut ja syönyt raakaa naudanlihaa 24. huhtikuuta, hoidettiin aluksi Don Tanin sairaalassa, ennen kuin hänen tilansa heikkeni. Laboratoriotestit vahvistivat Bacillus anthracis -bakteerin aiheuttaman tartunnan, joka aiheuttaa pernaruttoa. Toinen tapaus, joka oli ollut läheisessä kontaktissa vainajan kanssa, vahvistettiin 2. toukokuuta. Potilas saa parhaillaan hoitoa ja hänen odotetaan toipuvan. Kolmea muuta epäiltyä tapausta tutkitaan parhaillaan, ja tuloksia odotetaan.
Mukdahanin maakunnan kansanterveysvirasto on tunnistanut 638 henkilöä, jotka ovat mahdollisesti altistuneet tartunnalle. Heistä 36 osallistui karjan teurastamiseen ja 472 söi raakaa tai alikypsennettyä naudanlihaa. Kaikki saavat seitsemän päivän doksisykliinikuurin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. "Kaikkia henkilöitä, jotka ovat saattaneet olla tekemisissä tartunnan saaneen lihan kanssa, seurataan", Thaimaan kansanterveysministeriö totesi ja muistutti yleisöä, että pernarutto ei tartu ihmisestä toiseen.
Vastauksena tähän Don Tanin piirikunta on julistettu valvonta-alueeksi, ja epidemian leviämisen estämiseksi on toteutettu tiukkoja toimenpiteitä. Don Tanin piirikunnan johtaja Chakrit Chumchan antoi taudintorjuntamääräyksen, jossa esitetään keskeiset toimenpiteet: taudintorjuntakeskuksia on perustettu Don Tanin sairaalaan, piirikunnan kansanterveystoimistoon ja Lao Meen alialueen terveyttä edistävään sairaalaan testausta ja hoitoa varten. Kylän terveydenhuollon vapaaehtoiset rekisteröivät riskiryhmään kuuluvia henkilöitä tarkkaan seurantaan, ja tiedotuskampanjoissa asukkaita valistetaan pernaruton oireista, kuten ihovaurioista, kuumeesta ja vatsakivusta.
Karjankasvatuksen kehitysosasto (DLD) johtaa toimia estääkseen taudin leviämisen eläimistä, sillä pernarutto tarttuu tyypillisesti karjasta saastuneen maaperän tai rehun välityksellä ja leviää sitten ihmisiin tartunnan saaneen lihan käsittelyn tai nauttimisen kautta. DLD on asettanut eläimet karanteeniin viiden kilometrin säteellä tartuntapaikasta, antanut karjalle penisilliiniantibiootteja ja suunnittelee 5 1,222 nautaa rokottamista, vaikka alueella ei ole raportoitu eläintapauksia. Kuivatusta lihasta, vuodista ja teurastuspaikoista otettuja näytteitä testataan Upper Northeastern Veterinary Research and Development Centerissä Khon Kaenissa. Lao Meen ja Khok Sawangin kylien teurastuspaikat on desinfioitu lipeällä.
Tämä epidemia seuraa pernaruttotapausten alueellista kasvua. Laosissa raportoitiin 129 tartuntaa ja yksi kuolemantapaus vuonna 2024, ja Vietnamissa vahvistettiin 13 tapausta toukokuussa 2023. Thaimaan viimeisimmät pernaruttotapaukset olivat vuonna 2017, jolloin tartuntoja oli kaksi ei-kuolemaan johtanutta, ja vuonna 2000, jolloin tapauksia oli 15. Nykyinen kuolemantapaus on ensimmäinen sitten vuoden 1994, jolloin kirjattiin kolme kuolemantapausta. Viranomaiset pitävät yllä tehostettua valvontaa Laosin vastaisilla raja-alueilla, koska Don Tanin piirikunta sijaitsee lähellä Savannakhetin maakuntaa.
Thaimaan hallituksen vastaus heijastaa koordinoitua "One Health" -lähestymistapaa, jossa yhdistyvät ihmisten terveyden, eläinlääketieteen ja ympäristön strategiat. Asiantuntijat kuitenkin varoittavat, että karjan tartuntatapausten aliraportointi, kuten alueellisissa tutkimuksissa, kuten Vietnamissa, on havaittu, voi vaikeuttaa eristämistä. DLD:n ennakoivilla rokotus- ja karanteenitoimenpiteillä pyritään korjaamaan tämä puute.
Asukkaita kehotetaan välttämään raa'an tai alikypsennettyn lihan syömistä, ilmoittamaan äkillisistä eläinten kuolemista karjatilanneviranomaisille ja hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon oireiden ilmetessä. Yhteystietoja ovat Don Tanin sairaala, piirikunnan kansanterveystoimisto ja Don Tanin karjataloustoimisto.
Lisätietoja asukkaat voivat ottaa yhteyttä paikallisiin terveysviranomaisiin tai käydä kansanterveysministeriön verkkosivuilla.
